理论研究 | 赵曦：深化医教改革 促进医卫学子赴基层就业

　　原标题：深化医教改革，促进医卫学子赴基层就业

　　党的二十届三中全会提出，要“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务”。当前，筑牢基层医疗卫生服务体系、推进医卫类学生到基层就业，不仅是优化医疗卫生资源配置、提升基层医疗服务质量的关键之举，更是推进乡村全面振兴的重要支撑。应通过深化医教领域改革，搭建医学生赴基层就业的全链条支持体系，使医学生“下得去、留得住、干得好”。

　　创新“红医精神”传承体系，筑牢医卫学子赴基层就业的思想根基。“红医精神”是中国共产党领导下红色医疗卫生事业的灵魂，其核心内涵为“政治坚定、技术优良、救死扶伤、无私奉献”，是引领医学生扎根基层的强大精神力量，应不断完善“思政教育+专业培养+实践淬炼”的“红医精神”传承体系。在思政教育中强化“四史教育”，开发《红医精神与基层医疗》等课程，挖掘基层医疗典型事迹，通过情景教学、参观红色医疗旧址等方式，将传承“红医精神”融入人才培养全过程。在专业培养中植入“基层医疗案例模块”，在临床技能训练中设置模拟场景，让学生在角色扮演中体验基层医疗工作。在实践淬炼里构建“早临床、多临床、反复临床”体系，组织医学生到基层实习，定期到基层医疗机构开展跟岗培训，参与家庭医生签约服务、慢性病管理等基层医疗服务，以此深化对基层医疗价值的认知。

　　创新本土化人才培养模式，提升医卫学子服务基层的专业能力。应遵循“本土化、全科化、实用型”原则，培养基层卫生人才队伍。培养目标上，聚焦“无病善防、小病善治、大病善识、急症善救、重病善转、慢病善管”能力要求，制定差异化培养方案。课程改革上，在临床医学课程中增设《基层急症处理》《农村常见慢性病管理》等特色课程；在预防医学课程中强化健康教育、妇幼保健等基层实用技能；开发“基层医疗案例库”，将真实病例转化为教学资源。教学方法上，推行“床边教学+情景模拟+跟师学习”教学模式，在基层医疗机构建立教学门诊，让学生在带教医生指导下直接参与诊疗活动；利用虚拟仿真技术构建基层医疗场景实验室，模拟处理农药中毒、儿童高热惊厥等基层常见急症；开展师带徒培养，选拔优秀基层医生作为校外导师，传授门诊管理、医患沟通等实用经验。实践平台上，打造校地联动基地，建设医养结合实训中心，模拟基层康养服务场景，培养学生的综合服务能力；搭建创新创业孵化平台，支持医学生在基层开展健康管理、中医理疗等创业项目。评价反馈上，建立“培养质量—就业质量—服务质量”评价体系，通过开展毕业生跟踪调查、用人单位满意度测评、基层群众评价等方式，评估人才培养成效。

　　深化职业指导改革，构建医卫学子到基层就业服务体系。应从观念、技能、路径三方面构建全周期指导服务体系，助推医卫类学子到基层就业。观念引领上，构建“价值引导+榜样示范”模式，开设相关专题讲座，邀请长期服务基层的优秀医务工作者分享成长经历，通过短视频、纪录片等形式传播基层医务人员先进事迹。职业技能培训上，开发以基层医卫人员实际需求为导向的能力提升项目，内容涵盖基层常见病、多发病的诊疗能力，常见传染病、突发公共卫生事件的报告与处置能力，体重管理、减盐减油专项行动、运动处方和营养处方等基本知识。就业路径规划上，提供个性化指导服务，相关高校及卫健管理部门应建立“基层就业导师库”，由基层医疗卫生机构负责人、基层医疗骨干等组成导师团队，为学生提供“一对一”职业规划指导；构建“就业—发展”跟踪服务体系，对已在基层就业的毕业生定期回访或“回炉”深造，帮助他们解决职业发展中面临的实际问题。

　　完善政校企行协同机制，强化医卫学子到基层就业的保障支撑。医卫学子到基层就业，需要政府、学校、企业、行业协同构建资源支持体系。政府应完善基层医疗人才专项支持政策，如给予“1岗2助”(编制岗位、生活补助、住房补助)等方式激励，建立基层人才发展基金，构建“省—市—县—乡—村”五级联动人才机制。推动政、校、企、行共建现代基层医疗产业学院，为基层培育康养、医养等人才；定期召开协同育人研讨会，分析基层医疗人才需求变化，动态调整培养方案。加大“三支一扶”支医岗位的定向招募计划，联合团省委、省人力资源和社会保障厅、省卫健委等部门，为医学生赴基层就业创造更多机会。实施基层医务工作者人才工程，设立省、市、县级人才工程项目，为人才职业发展、子女教育等提供有力支持。

　　【作者系湘潭医卫职业技术学院党委委员、宣传统战部部长，副教授。本文为湖南省社会科学成果评审委员会课题“‘大思政’视域下高校就业育人的松散耦合机制研究”(XSP24YBC381)阶段性成果】